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我们早就知道,过多的体重会增加你过早死亡的可能性

或者是吗

对1月份美国医学会杂志(JAMA)上发表的证据的大量回顾发现,超重的人比瘦人更长寿

但是还没到达馅饼和薯条

无可否认,肥胖和超重的高发率和日益高涨是一个主要的健康问题

澳大利亚70%的男性和56%的女性超重或肥胖,是世界上受影响最严重的国家之一

我们通常用体重指数或BMI测量体型:一个人的体重(千克)除以身高(米)的平方

它是一个人体内脂肪含量的一个很好的平均衡量标准,可用于对人口研究中的人进行分类

世界卫生组织(WHO)将“正常”BMI范围定义为18.5至24.9,这相当于平均身高(1.62米)的澳大利亚女性体重49至65公斤,平均身高(1.76米)的男性体重58至77公斤)

最近的估计首次显示,在吸烟和高血压之前,高BMI现在是造成澳大利亚和新西兰疾病负担最重的原因

但肥胖流行所带来的挑战提出了理想的BMI对预期寿命的影响

在“柳叶刀”和“新英格兰医学杂志”上进行的两项大型且进展良好的研究通过收集超过200万人的数据来检查这个问题,这些人的BMI计算结果并且在规定的时间内因死亡风险而被跟踪

这些研究中的大量参与者和详细的个人数据意味着研究人员能够了解BMI与死亡风险之间的微小差异,并考虑了影响这种关系的一系列其他因素,包括可能潜在的疾病影响BMI

尽管研究涵盖的人群多样化,并且方法上存在差异,但他们的研究结果非常一致:BMI位于WHO“正常”水平(22.5至24.9)上限的人死亡率最低

您可以通过下图中的J形曲线直观地看出这一点:随着BMI以高于和低于22.5至24.9类别的2.5的增量上升,死亡率也是如此

为什么体重指数处于“正常”范围上限的人死亡风险最低

体重指数高于此最佳水平的人死亡的风险增加,特别是心脏病,最可能是由于血压升高,胆固醇水平升高和体脂过多引起的糖尿病

他们死于癌症的风险也增加了

BMI水平低于最佳水平的人的死亡率也会增加,尤其是呼吸系统疾病(如慢性支气管炎)和癌症

BMI较低的人死亡风险增加也可能是因为慢性疾病导致他们减肥

因此,考虑到这些证据,JAMA论文如何得出如此不同的结论

它归结为每个研究的数据整理和呈现的方式

JAMA评论对体重不足,体重正常,超重,肥胖和非常肥胖的人进行了广泛的分类,而不是BMI的2.5增量

BMI为18.5至24.9的人被列入“正常体重”类别;从上图可以看出,这个广泛的类别包括死亡风险最低的人,以及死亡风险较高的人

然后将“正常体重”类别用作研究的对照组,并且平均死亡风险高于广泛“超重”类别的风险

这会扭曲最佳的重量发现并改变曲线的形状,从J形到刻度形

结果

一个暗示超重的人会让你活得更久

研究人员可能使用这些广泛群体的原因各不相同,包括许多研究规模太小,无法根据BMI的细微分级呈现统计学上可靠的结果

最重要的是,过多的脂肪对健康有害,并增加过早死亡的风险

我们在抗击肥胖方面还有很长的路要走,如果有的话,我们需要加倍努力,而不是减少我们的努力



作者:饶揞