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考虑到这个问题的大多数专家认为抗生素开发管道不足以进行长期研究即将到来的新抗生素治疗最新的超级细菌的时代早已不复存在仍然没有,固定抗生素管道并不是火箭科学主要的困难在于寻找进入细菌细胞的分子,留在那里并抑制臭虫的生长而不会对我们造成毒害什么阻止我们克服这个困难的是,解决这个问题的人数已经缩减到历史最低水平持续整合大型制药公司之间的合并和收购,以及这些公司彻底放弃抗生素研究,严重影响了我们提出新思路,新方法和新分子的能力以及学术界缺乏经验和对学术的培训

药物发现破坏了当前公共部门的努力我们无法做出科学发现更容易,但有三个方面我们有一些控制首先,我们需要监管改革工业放弃该领域的原因之一是增加监管严格性,这转化为更大的临床试验和更大的开发费用 - 以及随之而来的抗生素的监管不确定性这主要是美国食品和药物管理局(FDA)的问题虽然FDA最近开始进行此类改革,但其对抗生素开发的确切要求尚不清楚,这使得公司更难以承诺昂贵的试验美国一直领导的一个领域是在一种适应症(如腹部感染)中使用数据来支持另一种指征(如尿路感染)的想法

在这种情况下,公司可以在每种情况下进行一次试验指示和获得两者的批准虽然这是有帮助的,但每个指示所需的试验仍然必须是可行且可负担的目前许多抗生素试验并非如此

监管机构正致力于利用小型简化试验,迅速向市场推出针对特定抗药性细菌的抗生素,以帮助那些需要这些救命药物的患者因为这是一个相对较小的数量患者与一般人群相比,并且由于支持这些产品的档案将以某种方式显示出优于现有药物(例如针对超级细菌的活动),我们可以预期为他们付出高昂的代价两种方法可以解决导致工业离开抗生素研究与开发的经济因素美国生物医学高级研究与发展管理局(BARDA)等政府机构提供的那种推动激励措施对于提供信心非常重要工业界可以开发抗生素而不会将不切实际的资金投入到后期试验中例如,史密斯 - 克莱恩(Smith-Kline)获得了高达9700万美元的探索性新抗生素的开发

这种推动激励措施通过减少初始费用支出对产品的净现值产生快速和积极的影响我们可以控制的另一个经济因素是药物定价这是一个有争议的问题,在澳大利亚并不经常公开讨论我们很高兴为癌症药物支付数万美元但我们希望只需支付几美元用于治疗疾病非常有效的抗生素,但是只用了几个星期目前,澳大利亚不愿意支付那些没有比较老的,更便宜的药物显示“明显优势”的药物但是“明显的优势”是什么意思呢

有时它可能是一个扩展的活动范围;例如,碳青霉烯类能够比头孢菌素杀死更多类型的细菌有时它可能意味着口服形式的药物以药丸形式服用,否则可能缺乏

但在澳大利亚的定价系统中,比较总是与更便宜的药物的价格相比在这方面,同一类别的澳大利亚在世界上几乎是独一无二的,并没有考虑到新药物与旧药物相比可能带来长期健康益处

这些益处包括副作用更少,治愈时间更短,更好地遵守在临床试验数据中可能不明显的给药方案或其他改进 例如,每天服用一次药丸比每天服用三次药物更容易记住

我们不需要解决的一个领域是市场本身,有关政府为抗生素提供有保障市场的拉动激励措施的讨论积极应对关键的抗药性超级细菌鉴于新兴经济体在全球抗生素市场中的主导地位不断变化以及许多这些国家超级细菌的发病率很高,我们认为市场将提供足够的激励本身最后,我们需要培养我们的学术研究人员在药物发现科学中我们建议使用政府资金在交换项目中提供行业内的培训学术界应该被允许,甚至鼓励学习者花时间与合作伙伴制药公司合作,并且“通过做,”所以在这里,我们的五点新抗生素计划:监管改革;针对抗性超级细菌的抗生素简化临床试验;更好的抗生素定价政策;新兴经济体的营销;为学术研究人员提供培训这一切都需要政治意愿和资金,但它将使我们成为我们需要的地方,比超级细菌领先一步这是Superbugs vs Antibiotics的第六篇文章,该系列研究抗生素耐药性的增长超级细菌点击下面的链接阅读其他部分第一部分:洗手负责医院感染第二部分:超级细菌,人类生态学和第三部分的威胁:我们可以通过更好地管理抗生素来击败超级细菌第四部分:寻找澳大利亚动物的超级细菌第五部分:最后一个立场:最强壮的超级细菌及其抗生素克星第七部分:窥探一个无用抗生素和超级细菌的世界第八部分:用便便移植物进行生态化学交易第九部分:新的抗生素:什么,正在筹备中